骨质疏松患者必须要做哪些事来控制病情？

骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的疾病，会让骨头变得更脆弱，容易发生骨折。很多人关心得了骨质疏松是不是必须要做某些特定的事，下面就详细说说。

首先，在饮食方面，必须保证摄入足够的钙和维生素D。钙是构成骨骼的重要成分，就像盖房子用的砖块。成年人每天大概需要800 - 1000毫克的钙。可以从奶制品，像牛奶、酸奶，还有豆制品，比如豆腐、豆浆里获取。维生素D能促进肠道对钙的吸收，就好比是帮助把砖块搬运到盖房子的地方。可以通过适当晒太阳来让身体合成维生素D，每天晒20 - 30分钟太阳，不过要注意别在太阳特别毒的时候晒，以免晒伤皮肤。也可以从食物中获取维生素D，比如一些富含脂肪的鱼类，像三文鱼、沙丁鱼。如果饮食中摄入不足，还可以在医生的指导下服用钙剂和维生素D补充剂。

其次，运动也是必不可少的。必须进行适当的负重运动，这类运动能让骨骼承受一定的压力，刺激骨骼生长和变得更结实。比如散步，每天走上个30 - 60分钟，速度不用太快，保持一个自己舒服的节奏就行。还有慢跑，不过要根据自己的身体状况来，如果之前没有运动习惯，一开始别跑太长时间，慢慢增加时间和强度。另外，像跳舞、打太极拳这些运动也不错，既能活动身体，又能增加身体的协调性和平衡能力，减少摔倒导致骨折的风险。但要注意别做过于剧烈的运动，像跳高、跳远这些，以免给骨骼造成过大的冲击。

再者，必须养成良好的生活习惯。要戒烟，因为吸烟会影响骨骼的新陈代谢，让骨头变得更脆弱。还要限制饮酒，过量饮酒也会干扰钙的吸收和骨骼的形成。另外，要保证充足的睡眠，睡眠过程中身体会进行自我修复和调整，对骨骼健康也有好处。每天尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠。

最后，必须定期进行骨密度检查。这就像是给骨骼做一次“体检”，能及时了解骨骼的健康状况。一般来说，女性在绝经后，男性在50岁以后，最好每年做一次骨密度检查。如果发现骨密度降低，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，比如使用一些抗骨质疏松的药物。

总之，得了骨质疏松，在饮食、运动、生活习惯和定期检查这些方面都必须重视起来，这样才能更好地控制病情，减少骨折等并发症的发生。

骨质疏松的症状有哪些？

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。很多人在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现一些比较典型的表现。

最常见的症状之一是疼痛，尤其是腰背部疼痛。这种疼痛可能会沿着脊柱向两侧扩散，在长时间站立、久坐或者弯腰后加重，而在仰卧或者坐位时有所缓解。很多人一开始可能只是觉得偶尔腰酸背痛，没太在意，但实际上这可能是骨质疏松发出的信号。随着病情加重，疼痛会越来越频繁，程度也会加剧，严重影响日常生活，比如连简单的弯腰拿东西、系鞋带等动作都会变得困难。

身高变矮、驼背也是骨质疏松的典型症状。因为脊椎是人体的重要支撑结构，当骨质疏松导致脊椎椎体压缩变形时，身高就会逐渐缩短。原本挺拔的身姿变得弯腰驼背，不仅影响外观，还会进一步压迫胸腔和腹腔内的器官，影响心肺功能和消化功能。比如，可能会出现呼吸急促、胸闷，或者吃饭后容易饱胀、消化不良等情况。

骨折是骨质疏松最严重的后果之一，而且往往是在轻微的外力作用下就可能发生，这种情况被称为脆性骨折。常见的骨折部位有髋部、脊柱、手腕等。例如，老年人不小心滑倒，手撑地就可能导致手腕骨折；从稍高的地方坐下，或者转身幅度大一点，就可能引发脊柱压缩性骨折；而髋部骨折对老年人的健康威胁极大，很多患者在髋部骨折后长期卧床，容易引发各种并发症，如肺炎、深静脉血栓形成等，严重影响生活质量，甚至危及生命。

另外，有些骨质疏松患者还可能会出现牙齿松动、脱落的情况。这是因为骨骼健康与牙齿的稳固密切相关，当骨骼出现问题时，牙槽骨也会受到影响，导致牙齿的支持结构变弱，从而出现松动、脱落的现象。

总之，如果发现自己或者身边的人出现腰背部疼痛、身高变矮、驼背、容易骨折以及牙齿松动等情况，一定要及时就医，进行骨密度等相关检查，以便早期发现骨质疏松，并采取有效的治疗措施。

骨质疏松的病因是什么？

骨质疏松是一种骨骼变得脆弱、骨密度降低的疾病，它的发生和多种因素相关，下面就详细说说骨质疏松的病因。

从年龄方面来看，随着年龄的增长，人体骨骼会发生自然的老化过程。骨骼中的骨细胞不断进行新陈代谢，旧骨被吸收，新骨形成。但是到了中老年阶段，尤其是女性绝经后，这种平衡被打破。新骨形成的速度赶不上旧骨吸收的速度，导致骨量逐渐减少。就像一座房子，不断有砖块被拿走，却没有及时补充新的砖块，房子的结构就会变得不稳定，骨骼也是一样，骨量减少后，骨骼的强度和韧性下降，就容易引发骨质疏松。

激素水平的变化也是重要病因之一。对于女性而言，绝经后体内雌激素水平大幅下降。雌激素对骨骼有保护作用，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨量的丢失。当雌激素水平降低时，破骨细胞的活性增强，加速了骨的吸收，使得骨量快速减少。而对于男性，随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐降低，同样会影响骨骼的新陈代谢，导致骨量减少，增加骨质疏松的发病风险。

营养因素也不容忽视。钙是构成骨骼的主要成分之一，如果日常饮食中钙的摄入不足，身体就会从骨骼中调取钙来维持正常的生理功能，长期下去就会导致骨骼中的钙流失，骨量减少。维生素D对于钙的吸收和利用起着关键作用，它就像一个“搬运工”，能帮助肠道更好地吸收钙。如果体内维生素D缺乏，即使摄入了足够的钙，也无法被有效吸收和利用，同样会影响骨骼健康。此外，蛋白质摄入过多或过少都可能对骨骼产生不利影响。蛋白质摄入过少，会影响骨骼的修复和再生；摄入过多，则可能增加钙的排泄，导致骨量丢失。

不良的生活方式也是骨质疏松的诱因。长期缺乏运动，骨骼得不到足够的刺激，骨细胞的活性会降低，新骨形成的速度减慢。就像长期不使用的机器会生锈一样，骨骼长期不运动也会变得“脆弱”。吸烟和过量饮酒也会对骨骼造成损害。烟草中的有害物质会影响骨骼的血液循环，干扰骨骼的新陈代谢；酒精会抑制成骨细胞的活性，同时增加钙的排泄，导致骨量减少。

一些疾病和药物也可能导致骨质疏松。某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等，会影响体内激素的平衡，进而影响骨骼的新陈代谢。长期使用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药等，也会干扰骨骼的正常代谢，导致骨量减少。糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，加速骨的吸收；抗癫痫药可能会影响维生素D的代谢，从而影响钙的吸收和利用。

遗传因素在骨质疏松的发病中也起到一定作用。如果家族中有骨质疏松的患者，那么其他家庭成员患骨质疏松的风险可能会相对较高。这可能与遗传基因影响骨骼的结构、代谢等方面有关。

了解骨质疏松的病因，对于预防和治疗该疾病非常重要。我们可以从调整生活方式、保证营养均衡、积极治疗相关疾病等方面入手，降低骨质疏松的发病风险，保护骨骼健康。

骨质疏松如何诊断？

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的骨骼疾病，容易引发骨折，对健康危害较大。诊断骨质疏松需要综合多种方法，下面为你详细介绍。

首先是临床症状评估。骨质疏松早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现腰背疼痛，这种疼痛通常在长时间站立、弯腰、咳嗽或用力排便时加重。疼痛沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站时疼痛加剧，白天疼痛相对较轻，夜间和清晨醒来时疼痛较重。另外，患者还可能出现身高变矮、驼背等体征，这是因为椎体压缩变形导致的。当发现自己或身边人有这些可疑症状时，就要考虑骨质疏松的可能，及时去医院进一步检查。

双能 X 线吸收法（DXA）测量骨密度是目前诊断骨质疏松的“金标准”。它通过两种不同能量的 X 线穿过人体，计算骨组织对 X 线的吸收程度，从而得出骨密度值。这个检查操作相对简单，辐射剂量小，就像做了一次普通的 X 光检查。检查结果会以 T 值来表示，T 值≤ - 2.5 就可以诊断为骨质疏松。比如，一位 60 岁的阿姨，通过 DXA 检查发现腰椎的 T 值为 - 2.8，这就说明她患有骨质疏松。

定量计算机断层扫描（QCT）也是一种测量骨密度的方法。它可以区分皮质骨和松质骨，更准确地反映骨小梁的结构和密度变化。不过，QCT 的辐射剂量比 DXA 稍高，检查费用也相对贵一些。一般适用于对 DXA 检查结果有疑问，或者需要更详细了解骨骼内部结构的患者。例如，对于一些有复杂骨骼疾病，同时怀疑有骨质疏松的患者，医生可能会建议做 QCT 来进一步明确诊断。

实验室检查对于骨质疏松的诊断也很重要。血液检查可以检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。在骨质疏松患者中，血钙和血磷可能处于正常范围，但碱性磷酸酶可能会轻度升高。另外，还需要检测一些与骨代谢相关的激素，如甲状旁腺激素、降钙素、维生素 D 等。这些激素在骨代谢过程中起着重要的调节作用，它们的水平异常可能与骨质疏松的发生有关。比如，维生素 D 缺乏会影响钙的吸收，导致骨量减少，进而引发骨质疏松。尿液检查主要是检测尿钙、尿磷等指标，帮助判断体内钙磷代谢的情况。

除了上述方法，医生还会根据患者的年龄、性别、家族史、用药史等因素进行综合判断。女性绝经后、老年人、有骨质疏松家族史的人，患骨质疏松的风险较高。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等药物，也可能影响骨代谢，导致骨质疏松。医生会结合这些信息，以及前面的检查结果，做出准确的诊断。

如果怀疑自己患有骨质疏松，一定要及时去医院就诊，按照医生的建议进行全面检查。早期诊断、早期治疗对于预防骨折、提高生活质量非常重要。不要因为害怕检查或者觉得症状不严重就拖延，以免病情加重，造成更严重的后果。

骨质疏松怎样治疗？

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的骨骼疾病，会导致骨折风险增加。治疗需要从生活方式调整、药物治疗、康复训练等多方面入手，以下为你详细介绍治疗方法。

生活方式调整

• 饮食方面：要保证充足的钙摄入，这是维持骨骼健康的基础。日常饮食中，牛奶是钙的优质来源，每天可以喝 300 毫升左右的牛奶，能提供大约 300 毫克的钙。此外，豆制品如豆腐、豆浆等也含有丰富的钙，可以经常食用。同时，要注意补充维生素 D，它能帮助身体吸收钙。可以通过适当晒太阳来促进体内维生素 D 的合成，每天在阳光下暴露 15 - 30 分钟，但要注意避免在阳光强烈的时候暴晒，防止晒伤。另外，多吃富含维生素 K 的食物，如菠菜、西兰花等，维生素 K 对骨骼的形成和维持也有重要作用。要减少高盐、高咖啡因和高磷酸盐食物的摄入，像咸菜、咖啡、可乐等，这些食物可能会影响钙的吸收和利用。
• 运动方面：适度的运动可以增强骨骼强度和肌肉力量，降低骨折风险。可以选择一些对骨骼压力适中的运动，比如散步，每天坚持散步 30 分钟以上，能促进血液循环，增强骨骼的代谢。还有太极拳，它的动作缓慢、柔和，能锻炼身体的平衡能力和协调性，减少跌倒的风险。另外，游泳也是不错的选择，水的浮力可以减轻身体的重量对骨骼的压力，同时又能锻炼全身的肌肉。但要注意避免过度运动和剧烈运动，以免造成骨骼损伤。
• 生活习惯方面：要戒烟限酒，吸烟会影响骨骼的新陈代谢，增加骨质疏松的风险；过量饮酒也会干扰钙的吸收和骨骼的形成。还要注意预防跌倒，尤其是老年人，要保持家居环境的整洁，避免地面有杂物或积水，安装必要的扶手和防滑设备，如卫生间安装扶手、铺设防滑垫等。

药物治疗

• 基础补充剂：钙剂和维生素 D 是治疗骨质疏松的基础药物。常用的钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙等，一般每天需要补充 1000 - 1200 毫克的钙。维生素 D 的补充剂量要根据个人的血维生素 D 水平来确定，通常每天需要补充 800 - 1000 国际单位。
• 抗骨吸收药物：这类药物可以抑制破骨细胞的活性，减少骨量的丢失。常见的有双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。阿仑膦酸钠一般每周服用一次，服用时要严格按照说明书的要求，早上空腹用大量白开水送服，并且要保持直立姿势 30 分钟以上，避免药物对食管的刺激。唑来膦酸是通过静脉滴注的方式给药，每年滴注一次。还有选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，它可以模拟雌激素对骨骼的保护作用，同时减少雌激素对乳腺和子宫的不良影响。
• 促进骨形成药物：特立帕肽是一种促进骨形成的药物，它是重组人甲状旁腺激素类似物，通过刺激骨形成和增加骨密度来治疗骨质疏松。一般需要皮下注射，治疗疗程通常为 18 - 24 个月。

康复训练

• 物理治疗：可以进行一些物理治疗，如超声波治疗、电刺激治疗等。超声波治疗可以通过机械效应和热效应，促进骨骼的血液循环和新陈代谢，缓解疼痛。电刺激治疗则是通过电流刺激骨骼周围的肌肉和神经，增强肌肉力量，改善骨骼的受力情况。
• 平衡训练：平衡能力下降是导致老年人跌倒的重要原因之一。可以进行一些简单的平衡训练，如单脚站立，刚开始可以扶着椅子或其他固定物体进行，每次站立 30 秒左右，然后逐渐增加站立时间和难度，直到能够独立单脚站立较长时间。还可以进行前后步走、侧步走等训练，提高身体的协调性和平衡能力。

定期检查

治疗骨质疏松是一个长期的过程，需要定期到医院进行检查，了解骨密度的变化情况和治疗效果。一般建议每 1 - 2 年进行一次骨密度检查，根据检查结果调整治疗方案。同时，还要定期检查血钙、血磷、维生素 D 等指标，确保身体的各项指标在正常范围内。

总之，骨质疏松的治疗需要综合多种方法，患者要在医生的指导下进行规范的治疗，同时保持良好的生活方式和心态，积极面对疾病，提高生活质量。

骨质疏松吃什么食物好？

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，饮食上的调整对于预防和改善骨质疏松起着关键作用。以下为你详细介绍一些对骨质疏松有益的食物。

首先是富含钙的食物，钙是构成骨骼的重要成分，对维持骨骼健康至关重要。奶制品是钙的优质来源，像牛奶，它不仅钙含量丰富，而且钙磷比例合适，利于人体吸收。每天喝300 - 500毫升的牛奶，就能为身体补充不少钙质。除了牛奶，酸奶也是不错的选择，它经过发酵，其中的乳酸菌有助于调节肠道菌群，促进钙的吸收。另外，奶酪同样富含钙，不过它的热量相对较高，适量食用即可。豆制品也是补钙佳品，例如豆腐，无论是嫩豆腐还是老豆腐，都含有一定量的钙。而且豆制品中还含有异黄酮，这种物质具有类似雌激素的作用，对于女性预防骨质疏松有一定的帮助。绿叶蔬菜中也有不少含钙丰富的，比如菠菜、油菜等，不过菠菜中含有草酸，会影响钙的吸收，食用前可以先焯水，去除部分草酸。

其次是富含维生素D的食物，维生素D能促进肠道对钙的吸收，帮助钙更好地沉积在骨骼中。鱼类是维生素D的良好来源，尤其是三文鱼、金枪鱼等深海鱼，它们不仅富含优质蛋白质，维生素D的含量也较为可观。每周可以吃2 - 3次鱼，每次100 - 150克。蛋黄中也含有维生素D，每天吃1 - 2个鸡蛋，既能补充蛋白质，又能获取一定量的维生素D。此外，经过阳光照射后的蘑菇也含有维生素D，可以适当食用。

再者，富含蛋白质的食物也不能少。蛋白质是构成骨骼基质的重要原料，对于维持骨骼的正常结构和功能必不可少。瘦肉，如猪肉、牛肉、羊肉等，是优质蛋白质的良好来源。每天可以摄入100 - 150克的瘦肉。禽类，像鸡肉、鸭肉，同样富含蛋白质，且脂肪含量相对较低，适合各个年龄段的人食用。豆类及其制品，如黄豆、黑豆、豆浆等，不仅含有蛋白质，还含有其他对骨骼有益的营养成分。

另外，一些富含镁、钾等矿物质的食物对骨骼健康也有帮助。坚果类食物，如杏仁、核桃等，含有丰富的镁，镁可以参与骨骼的形成和代谢过程。每天可以吃一小把坚果，大约10 - 15克。香蕉、土豆等食物富含钾，钾有助于维持体内酸碱平衡，减少钙的流失。可以每天吃1 - 2根香蕉，或者适量食用土豆。

在日常饮食中，要注意食物的多样性和均衡性。避免过度摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，因为这些食物可能会影响钙的吸收和利用，增加骨质疏松的风险。同时，要养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，这样有助于身体更好地吸收和利用食物中的营养成分，从而维护骨骼健康，预防和改善骨质疏松。