医学中药有哪些常见问题需要了解？

医学中药

在医学领域中，中药的应用有着独特的体系和规范，下面为你详细介绍关于中药在医学应用方面的知识。

中药的来源与分类

中药主要来源于天然的植物、动物和矿物。植物药是最常见的，像大家熟知的黄芪，它是一种豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，具有补气升阳、固表止汗等功效；动物药如鹿茸，它是梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，能壮肾阳、益精血、强筋骨；矿物药比如朱砂，主要成分是硫化汞，有清心镇惊、安神解毒的作用。中药按照功效和应用又可以分为解表药、清热药、泻下药、祛风湿药等等多个类别，每个类别都有其特定的治疗方向。例如解表药主要用于发散表邪、解除表证，像麻黄、桂枝这些药物就属于解表药，当人体感受外邪出现发热、恶寒等表证时，就可以考虑使用这类药物。

中药的炮制方法

中药炮制是中医用药的一大特色，炮制的目的是为了增强药物疗效、降低药物毒性、改变药物性能等。常见的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等。修治就是去除杂质和非药用部分，比如对山药进行炮制时，要先去掉根须等杂质，然后洗净、润透、切厚片、干燥。水制包括洗、漂、泡、润等，像有些药物质地坚硬，通过润可以使药物软化，便于切片，例如三棱，先用水浸泡至内外湿度一致，再切片。火制有炒、炙、煅、煨等方法，炒黄是将药物置于锅中，用文火或中火加热，不断翻动，至药物表面呈黄色或较原色稍深，比如炒麦芽，经过炒制后，其消食化积的作用更强。炙法是用液体辅料拌炒药物，像蜜炙黄芪，用蜂蜜拌炒后，能增强黄芪的补中益气作用。煅法是将药物在高温下煅烧至红透或符合一定要求，煅龙骨就是将龙骨置于适宜的容器内，用武火加热，煅至红透，取出放凉，煅后龙骨的收涩固脱作用更显著。

中药的配伍原则

中药在临床应用中，常常不是单独使用一种药物，而是多种药物配合使用，这就是中药的配伍。配伍的原则包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须是指性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效，比如石膏与知母配合，都能清热泻火，两者合用清热效果更好。相使是指在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效，像黄芪与茯苓配伍，黄芪补气利水，茯苓利水健脾，茯苓能增强黄芪补气利水的作用。相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除，比如半夏畏生姜，生姜可以减轻半夏的毒性。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，和相畏实质是一样的，只是主次不同。相恶是指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失，比如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。相反是指两种药物合用，能产生毒性反应或副作用，比如“十八反”中记载的甘草反甘遂、大戟等，在临床应用中要避免这些相反的药物配伍。

中药的用药禁忌

中药用药禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌。配伍禁忌就是上面提到的“十八反”和“十九畏”，“十八反”歌诀为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，意思是这些药物不能同时配伍使用。“十九畏”歌诀为“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂”，这些药物之间也存在配伍禁忌。妊娠用药禁忌是指妇女在妊娠期间，有些药物可能会影响胎儿的生长发育，甚至导致流产，所以要谨慎使用，一般可分为禁用和慎用两类，禁用药物多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子等；慎用药物包括通经去瘀、行气破滞以及辛热等药物，如桃仁、红花等。服药时的饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口，在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、辛辣刺激等食物，比如服用清热药时，不宜吃辛辣温热的食物，以免影响药效。

中药的质量控制

为了保证中药的质量和疗效，需要对其进行严格的质量控制。这包括对中药的来源进行鉴定，确保是正宗的药材，比如通过观察药材的形状、大小、颜色、气味等特征，以及进行显微鉴定、理化鉴定等方法来确定药材的真伪。对中药的有效成分含量进行测定，不同中药含有不同的有效成分，像黄连中含有小檗碱，通过测定小檗碱的含量可以判断黄连的质量。还要检测中药中的重金属含量、农药残留量等有害物质，确保其符合国家规定的标准。只有经过严格质量控制的中药，才能在医学中安全有效地使用。

总之，中药在医学中有着重要的地位，从来源分类到炮制配伍，再到用药禁忌和质量控制，每一个环节都关系到中药的疗效和安全性。在使用中药时，一定要遵循中医的理论和规范，在专业医生的指导下合理用药。

医学中药的分类有哪些？

在医学领域，中药的分类方式多样，主要是根据药物的来源、功效、药用部位等多个维度来进行划分，以下为你详细介绍常见的几种分类方式：

按药物来源分类

• 植物药：这是中药中最为庞大的一类。植物药涵盖了各种植物的根、茎、叶、花、果实、种子等部位。比如人参，它用的是五加科植物人参的干燥根和根茎，具有大补元气、复脉固脱等功效；菊花用的是菊科植物菊的干燥头状花序，能散风清热、平肝明目。像我们熟悉的金银花，是忍冬科忍冬的干燥花蕾或带初开的花，有清热解毒、疏散风热的作用，也是植物药中的典型代表。
• 动物药：动物药取材于动物体。有的用动物的全体，如全蝎，是钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，能息风镇痉、通络止痛；有的用动物的部分器官，像鹿茸，为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，有壮肾阳、益精血等功效；还有的用动物的分泌物或排泄物，例如麝香，是鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物，能开窍醒神、活血通经。
• 矿物药：矿物药来源于天然的矿石。比如朱砂，主要成分是硫化汞，具有清心镇惊、安神解毒的作用；石膏，为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，能清热泻火、除烦止渴。

按药物功效分类

• 解表药：这类药物的主要功效是发散表邪、解除表证。适用于外感表证，也就是我们常说的感冒初期症状。解表药又分为辛温解表药和辛凉解表药。辛温解表药如麻黄、桂枝，性味辛温，能发散风寒，适用于风寒表证，像怕冷、无汗、鼻塞流清涕等症状；辛凉解表药如薄荷、菊花，性味辛凉，能发散风热，适用于风热表证，如发热、微恶风、头痛、咽痛等症状。
• 清热药：其作用是清热泻火、解毒、凉血等。根据功效不同，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。比如石膏是清热泻火药，能清泻气分实热；黄连是清热燥湿药，可清热燥湿、泻火解毒，常用于湿热所致的多种病症；金银花是清热解毒药，对各种热毒病症有良好效果；生地黄是清热凉血药，能清热凉血、养阴生津；青蒿是清虚热药，可退虚热、除骨蒸。
• 泻下药：主要功效是引起腹泻，或润滑大肠，促进排便。泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药。攻下药如大黄，能泻下攻积、清热泻火，适用于实热积滞便秘等症；润下药如火麻仁，能润肠通便，适用于肠燥便秘；峻下逐水药如甘遂，能泻水逐饮、消肿散结，但毒性较大，使用时需谨慎，多用于水肿胀满、痰饮积聚等实证。
• 祛风湿药：这类药物能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还具有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、强筋骨等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、腰膝酸痛等症。例如独活，能祛风除湿、通痹止痛，常用于风寒湿痹；防己，可祛风止痛、利水消肿，对风湿痹痛、水肿脚气等有疗效。
• 化湿药：化湿药气味芳香，性偏温燥，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除中焦气机壅滞。主要用于湿阻中焦证，常见症状有脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便溏薄等。像苍术，能燥湿健脾、祛风散寒；厚朴，可行气燥湿、消积平喘。
• 利水渗湿药：其功效是通利水道、渗泄水湿，使水湿之邪从小便排出。适用于水湿内停所致的水肿、小便不利、痰饮、泄泻、淋浊、湿温等病症。利水渗湿药可分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药。茯苓是利水消肿药，能利水渗湿、健脾宁心；车前子是利尿通淋药，可清热利尿通淋、渗湿止泻；茵陈是利湿退黄药，能清利湿热、利胆退黄。
• 温里药：这类药物能温里散寒，治疗里寒证。里寒证多因脾胃受寒或寒邪直中内脏所致，常见症状有畏寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐泄泻、脉沉迟等。附子是温里药中的代表，能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛；干姜，可温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。
• 理气药：理气药能疏畅气机，治疗气滞证。气滞证主要表现为胸胁脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹胀便溏等。例如陈皮，能理气健脾、燥湿化痰；木香，可行气止痛、健脾消食。
• 消食药：消食药可促进消化，消除食积。适用于饮食积滞所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等。山楂是常用的消食药，能消食化积、行气散瘀，尤其对肉食积滞效果显著；麦芽，可消食健胃、回乳消胀，对米面薯芋等食积有作用。
• 止血药：止血药能制止体内外出血。根据止血作用的不同，可分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药。大蓟是凉血止血药，能凉血止血、散瘀解毒消痈；三七是化瘀止血药，可散瘀止血、消肿定痛；白及是收敛止血药，能收敛止血、消肿生肌；艾叶是温经止血药，能温经止血、散寒止痛。
• 活血化瘀药：这类药物能通畅血行、消散瘀血，治疗各种瘀血病症。瘀血病症可见于多种疾病，如胸痹心痛、中风半身不遂、跌打损伤等。川芎是活血化瘀药，能活血行气、祛风止痛；丹参，可活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈。
• 化痰止咳平喘药：化痰药能消除痰涎，止咳平喘药能减轻或制止咳嗽和喘息。痰和咳喘常相互关联，多因外感或内伤导致肺失宣降所致。半夏是化痰药，能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；杏仁是止咳平喘药，可止咳平喘、润肠通便。
• 安神药：安神药能安定神志，治疗心神不宁的病症。心神不宁可表现为失眠、多梦、心悸、烦躁等。安神药分为重镇安神药和养心安神药。朱砂是重镇安神药，能清心镇惊、安神解毒；酸枣仁是养心安神药，可养心补肝、宁心安神、敛汗、生津。
• 平肝息风药：平肝息风药能平肝潜阳、息风止痉，治疗肝阳上亢或肝风内动所致的病症。肝阳上亢可见头晕目眩、耳鸣等；肝风内动可见抽搐、惊风等。天麻是平肝息风药，能息风止痉、平抑肝阳、祛风通络；钩藤，可平肝息风、清热泻火。
• 开窍药：开窍药能开窍醒神，治疗闭证神昏。闭证神昏多因邪气壅盛，蒙蔽心窍所致，常见症状有神志昏迷、不省人事等。麝香是开窍药的代表，能开窍醒神、活血通经、消肿止痛；冰片，可开窍醒神、清热止痛。
• 补虚药：补虚药能补益正气，增强体质，提高抗病能力，治疗各种虚证。虚证分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。补虚药又分为补气药、补血药、补阴药、补阳药。人参是补气药，能大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智；当归是补血药，可补血活血、调经止痛、润肠通便；麦冬是补阴药，能养阴生津、润肺清心；鹿茸是补阳药，可壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。
• 收涩药：收涩药能收敛固涩，治疗滑脱不禁之证。滑脱不禁之证常见有自汗盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下等。五味子是收涩药，能收敛固涩、益气生津、补肾宁心；乌梅，可敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴。

按药用部位分类

• 根及根茎类：许多中药取自植物的根和根茎部分。像黄芪，用的是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，有补气升阳、益卫固表等功效；大黄用的是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎，能泻下攻积、清热泻火等。
• 茎木类：茎木类中药包括木质茎和草本茎。例如苏木，为豆科植物苏木的干燥心材，能活血祛瘀、消肿止痛；通草，是五加科植物通脱木的干燥茎髓，可清热利尿、通气下乳。
• 皮类：皮类中药是植物的皮，一般多在春夏之交采收。像丹皮，即牡丹的干燥根皮，能清热凉血、活血化瘀；厚朴，是木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮，可燥湿消痰、下气除满。
• 叶类：叶类中药多在植物生长旺盛、花朵未开或刚开时采收。例如桑叶，是桑科植物桑的干燥叶，能疏散风热、清肺润燥、清肝明目；荷叶，为睡莲科植物莲的干燥叶，可清热解暑、升发清阳、凉血止血。
• 花类：花类中药的采收时间因植物种类和药用部位不同而异。像菊花，在花朵盛开时采收；金银花，则在花蕾时采收。花类中药常具有疏散风热、清热解毒等功效。
• 果实种子类：果实种子类中药是植物的果实或种子。例如山楂，用的是蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实，能消食健胃、行气散瘀；枸杞子，是茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实，可滋补肝肾、益精明目。
• 全草类：全草类中药是植物的地上部分或全株。如薄荷，用的是唇形科植物薄荷的干燥地上部分，能疏散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气；青蒿，为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分，可清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟、退黄。

以上就是医学中中药常见的分类方式，不同的分类方式有助于我们从不同角度了解和运用中药，以更好地治疗疾病和保健养生。

医学中药的常见功效？

中药在医学领域应用广泛，具有多种常见功效，下面为你详细介绍。

首先是补虚扶正类功效。很多中药能调节人体气血阴阳的平衡，增强身体正气。比如人参，它被称为“百草之王”，具有大补元气的作用。对于那些久病体虚、元气大伤，出现面色苍白、气短乏力、精神萎靡等症状的人来说，人参可以补充人体元气，让身体逐渐恢复活力。还有黄芪，它擅长补气升阳，能增强人体的卫外功能，提高免疫力。像一些体质虚弱、容易感冒的人，经常用黄芪泡水喝，可以改善体质，减少感冒的发生。另外，熟地黄是滋阴补血的要药，对于肝肾阴虚、血虚引起的头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、月经量少等症状有很好的调理作用。

其次是活血化瘀类功效。这类中药能够促进血液循环，消除体内瘀血。丹参就是典型的活血化瘀药，它可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，改善心肌缺血的状况。对于冠心病、心绞痛等心血管疾病患者，丹参能缓解胸闷、胸痛等症状。三七也具有强大的活血化瘀作用，它既能止血又能活血，对于跌打损伤、瘀血肿痛等情况，外敷或内服三七都能起到很好的治疗效果。而且三七对心脑血管系统也有保护作用，能降低血液黏稠度，预防血栓形成。

再者是清热泻火类功效。当人体内有热邪，出现发热、口渴、烦躁、咽喉肿痛等症状时，清热泻火的中药就能发挥作用。金银花是常用的清热药，它有清热解毒、疏散风热的功效。在感冒初期，出现发热、咽痛等症状，用金银花泡水喝，可以缓解症状，减轻身体的不适。黄连也是清热燥湿、泻火解毒的良药，对于肠胃湿热引起的腹痛、腹泻、痢疾等疾病，黄连能有效清除湿热，止泻止痢。

还有止咳化痰类功效。一些中药可以调节呼吸系统的功能，缓解咳嗽、咳痰等症状。川贝母是润肺止咳的佳品，对于肺热燥咳、干咳少痰等症状有很好的疗效。比如常见的川贝枇杷膏，就是以川贝母为主要成分，能滋润肺部，减轻咳嗽。半夏则有燥湿化痰、降逆止呕的作用，对于痰多咳嗽、痰湿眩晕等情况，半夏可以帮助排出痰液，缓解症状。

最后是安神定志类功效。在现代社会，人们面临着各种压力，容易出现心神不宁、失眠多梦等症状。酸枣仁就是一味安神效果很好的中药，它能养心补肝、宁心安神。对于虚烦不眠、惊悸多梦等情况，酸枣仁可以调节神经系统，让人的心情平静下来，提高睡眠质量。远志也有安神益智、祛痰开窍的作用，对于心肾不交引起的失眠健忘、神志恍惚等症状有一定的改善作用。

总之，中药的常见功效涵盖了多个方面，根据不同的病症和体质，合理选用中药，能够起到很好的治疗和调理作用。但使用中药时，一定要在专业医生的指导下进行，确保用药安全有效。

医学中药的服用方法？

在服用医学中药时，正确的服用方法对于药效的发挥和身体的康复至关重要。以下将详细介绍中药的服用方法，帮助大家更好地理解和应用。

一、中药的煎煮方法

中药多数需要煎煮后服用。首先，要选择合适的煎药器具，最好使用砂锅、瓦罐或陶瓷锅，避免使用金属锅，以免与药物发生化学反应。其次，将中药放入锅中，加入适量的清水，一般以水面高出药物2-3厘米为宜。接着，用大火煮沸后，转小火慢煎，根据药物的性质和用途，煎煮时间会有所不同，一般20-30分钟即可。煎煮过程中要注意搅拌，防止药物粘锅或烧焦。最后，将煎好的药液倒出，过滤掉药渣，即可服用。

二、中药的服用时间

中药的服用时间也有讲究。一般来说，补益药宜在饭前空腹服用，这样有利于药物吸收和发挥药效。而消食导滞药、对胃肠有刺激性的药物则宜在饭后服用，以减轻对胃肠的刺激。此外，还有一些药物需要在特定时间服用，如安神药宜在睡前服用，以助睡眠。

三、中药的服用剂量

中药的服用剂量要根据病情、体质和药物性质来确定。一般来说，成人每次服用量在100-200毫升之间，每日2-3次。儿童、老人或体质虚弱者应适当减少剂量。同时，要注意药物的浓度，过浓可能刺激胃肠，过稀则可能影响药效。

四、中药的服用注意事项

在服用中药期间，要注意饮食调理，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。如果服用中药后出现不适或过敏反应，应立即停药并就医。

五、特殊中药的服用方法

有些中药具有特殊的服用方法。例如，丸剂、散剂等固体药物可以直接用水送服；膏剂、糖浆等液体药物可以直接服用或用温水稀释后服用；而一些需要外用的中药，如膏药、药酒等，则应按照说明书或医嘱进行外用。

总之，正确的中药服用方法对于药效的发挥和身体的康复至关重要。在服用中药时，要遵循医嘱，注意煎煮方法、服用时间、剂量和注意事项等方面的问题。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。